Moscas volantes y destellos: cuándo requieren valoración

Las moscas volantes, o miodesopsias, son formas que se mueven en la visión y pueden verse como puntos, hilos o telarañas. Con frecuencia se relacionan con cambios del vítreo, el gel que llena gran parte del interior del ojo. Su aparición repentina o un aumento brusco, sobre todo si se acompañan de destellos o de una sombra o cortina en la visión, requieren valoración oftalmológica inmediata.

¿Qué son las moscas volantes?

Aunque parecen estar frente al ojo, las moscas volantes se originan dentro de él. El vítreo es un gel transparente que ocupa gran parte del interior del ojo. Cuando en él se forman pequeños grumos o filamentos, estos proyectan sombras sobre la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo. Esas sombras son lo que se percibe como moscas volantes.

Suelen moverse cuando se mueven los ojos y se notan más al mirar superficies claras y uniformes, como una pared blanca o el cielo.

¿Por qué aparecen?

La causa más frecuente son los cambios del vítreo relacionados con la edad. Con los años, el vítreo se vuelve más líquido y puede separarse de la retina. A esta separación se le llama desprendimiento de vítreo posterior y es una causa común de moscas volantes nuevas.

No todas las moscas volantes se deben a este proceso. Con menos frecuencia pueden relacionarse con inflamación dentro del ojo, sangrado, lesiones o problemas de la retina. Por eso, cuando son nuevas o cambian, conviene que un oftalmólogo determine su causa.

¿Qué son los destellos?

Los destellos, también llamados fotopsias, se perciben como chispas, relámpagos o rayos de luz, a menudo en la visión lateral. Pueden ocurrir cuando el vítreo jala o roza la retina.

No todos los destellos se originan en la retina. Algunas personas los perciben, por ejemplo, como parte de una migraña, en forma de líneas en zigzag o luces que parpadean. Distinguir la causa requiere una valoración.

¿Cuándo requieren valoración inmediata?

Un desgarro de retina detectado a tiempo puede tratarse antes de que la retina se desprenda. Conoce más sobre los síntomas de alarma del desprendimiento de retina.

¿Todas las moscas volantes necesitan tratamiento?

No. Muchas moscas volantes relacionadas con cambios del vítreo no requieren tratamiento y, con el tiempo, pueden volverse menos notorias. El manejo depende de la causa y de lo que se encuentre en la valoración: si se deben a otro problema del ojo, se atiende ese problema.

Los tratamientos dirigidos a las moscas volantes mismas se reservan para casos seleccionados y tienen riesgos, por lo que no son una recomendación general.

¿Cómo se valoran?

La valoración oftalmológica incluye preguntas sobre cuándo comenzaron los síntomas y cómo han cambiado, y una revisión del ojo que, cuando corresponde, incluye la exploración de la retina (fondo de ojo) para buscar desgarros u otros problemas.

Cuando se requieren estudios complementarios, pueden solicitarse y sus resultados se integran a la valoración oftalmológica.

Conoce la valoración de Retina y Vítreo.